Cauzele sângerării după naștere

Cel mai adesea, sângerarea după naștere nu este un fenomen spontan spontan.

hemoragie uterină după naștere - un proces patologic care este declanșată de o serie de motive. Printre factorii care cauzează sângerări direct de pe site placentar (locul placenta atașare la uter), cel mai important și care apar frecvent sunt următoarele:

• prea mult de expansiune a cavității uterine;
• munci patologice;
• livrare rapidă;
• proces generic prelungit;
• cu toate acestea principalii factori etiologici aceste fenomene anormale ca sangerari postpartum sunt hipotensiune arterială și / sau atonie uterină.

hipotonie uterin - un fenomen patologic, care este o lipsă de contractilității post-partum a mușchilor uterului și tonul său imperfect.

hipotensiune arterială uterină poate fi o consecință a slăbiciunii forțelor tribale, de livrare rapidă și de muncă cu o forță excesivă, afectarea funcțională a capacității miometru de a reduce, supraintinderea miometriala în timpul apei de mare sau un fruct mare, precum și fenomene degenerative ale miometru după anterioare răzuirea cavitatea mucoasa uterină, prezența cicatrizare ( după ce a suferit o intervenție chirurgicală, de exemplu după extirpare sau miom nodului cezariană) și / sau procese inflamatorii în uter (chorioamnionitis), apoplexia uteroplacentar, dezlipirea prematură a placentei situate în mod normal, anomaliile placentare (incrementare acestuia sau atașament strâns), tumori ale uterului (fibroame).

Această stare poate fi oprit folosind medicamente specializate. Cu toate acestea, în unele cazuri, hipotensiune arterială poate fi transformată în atonia (caracterizată printr-o pierdere completă a tonusului mușchilor uterului și a capacității sale contractile) a uterului și să agraveze situația. Extrem de atonie rare, pot veni fără stare hipoton prealabilă.

Caracteristicile care caracterizează sângerarea

Ca multe alte tipuri de sângerare, sângerare după nașterea copilului are un număr de caracteristici distinctive.

De exemplu, o sângerare hipotonă poate avea 2 optiuni de tabloul clinic:

• Opțiunea 1 - inițial de sângerare poate fi destul de abundent cu pierderi de sânge masive. În acest caz, uterul palpabil devine flasc, atonă și slab receptiv la introducerea de medicamente uterotonici. Se remarcă hipovolemie rapid progresive, cât mai curând posibil, dezvoltarea de șoc hemoragic și, eventual, DIC. organele vitale pot suferi, de asemenea, modificări anormale, purtarea ireversibilă.
• Opțiunea 2 - există o cantitate mică de hemoragie inițială. alternează de stat hipotonice cu restaurarea temporară a tonului miometrului. Uterul este capabil să răspundă la o exploatație scurt măsuri conservatoare, care au ca scop oprirea sângerării generate direcționat (introducerea uterotonic). Sânge în vagin excretat în principal din porțiuni de 150 până la 250 ml. Datorită faptului că o femeie nu se pierde sânge rapid, organismul este capabil să se adapteze la hipovolemie treptat în curs de dezvoltare: cifrele BP rămân în limite normale, există o ușoară tahicardie. Dar atunci poate încetarea răspunsului uterin la administrarea medicamentului și dezvoltarea în continuare a șocului hemoragic și coagularea intravasculară diseminată.

sângerare atone se caracterizează prin masivitate și uniformitatea acesteia. sângerare postpartum aton nu poate fi oprită prin administrarea preparatelor farmaceutice.

Durata hemoragie postpartum

Întrebare: „Cât durează sângerarea după naștere“ de îngrijire a tuturor femeilor care au născut. Durata normală a hemoragiilor postpartum poate varia de la 6 la 8 săptămâni. Cu toate acestea, sangerarea este un fenomen fiziologic normal - uterul este curățat de cheaguri de sânge acumulate, o astfel de alocare se numește lochia. Valoarea totală a acestor secreții nu depășește 1500 ml. În cazul în care femeia a observat sângerări la o lună după naștere, ea nu trebuie să se îngrijoreze. Există două motive care pot provoca acest fenomen.

În primul rând, ar putea fi începutul perioadei menstruale, și, în al doilea rând, ușor de eliberare a cheagurilor de sânge rămase întârziat. Cu toate acestea, în cazul în care sângerarea a început după 2-3 luni sau mai mult, ar trebui să ia în considerare prezența oricărui proces patologic este localizat în cavitatea uterină, și să se consulte imediat un tehnician calificat.

La întrebarea: „cât de mult merge sângerare după nașterea copilului“, medicul nu poate da un răspuns la o cifră anume, deoarece durata fenomenului este strict individuală și depinde de caracteristicile fiziologice ale organismului fiecărei femei.

tratament

Baza de tratament de hemoragie postpartum este următorul set de măsuri:

• diagnosticarea și remedierea cauzelor hipotensiunii sau atonia uterului;
• miometru funcțional capacitatea de recuperare se realizează prin utilizarea unor măsuri, cum ar fi: cateterizarea vezicii urinare, masaj exterior uterin, administrarea intravenoasă a medicamentelor care promovează contracții uterine (metilergometrina, Oxitocina) aplicarea unei vezical umplut cu gheata la nivelul abdomenului inferior;
• uneori folosit tehnici care reduc fluxul sanguin la nivelul uterului: degetul de presare porțiune a aortei, precum și impunerea unor cleme speciale privind parametrii;
• dacă măsurile terapeutice menționate mai sus nu au dat efectul scontat (sângerarea nu se oprește și continuă să crească pierderea de sânge), se arată îndepărtarea uterului;
• aspect opțional al tratamentului este restabilirea volumului de sânge circulant.