Boala hemolitica a nou-născutului

Dezvoltarea bolii este cauzată de pătrunderea anticorpilor produși de corpul, bariera placentară gravidă. Sistemul imunitar al unei femei vede roșii sanguini ale copilului ca celulele inamice și să încerce să le distrugă. Ca rezultat, suferă de ficat și splina, măduva osoasă și organele hematopoietice tesutul malysha- incepe sa se acumuleze bilirubinei. Ca o regulă, boala hemolitica devine o cauza majora de icter patologic și anemie la sugari.

Formele de boala hemolitica a nou-născutului

boala hemolitica a nou-născutului poate avea loc în trei forme: anemică, icterica sau edematoasă.

1. Formularul anemic. Din cauza distrugerii nivelului hemoglobinei celulelor roșii din sânge scade treptat în sângele copilului. Copilul suferă din cauza lipsei de oxigen, devine lent, pielea vizibil pal, creșteri ale ficatului în dimensiune. Nu este alăptarea și câștigă încet în greutate. Metoda de bază de tratament a acestei condiții este introducerea masei donator de celule roșii. Amintiți-vă că anemia prelungită duce la o perturbare a dezvoltării fizice și intelectuale a copilului. hemoglobina scăzută - nu este doar o piele palidă. Cu lipsa lui de încetiniți toate procesele de susținere a vieții. Inferioară hemoglobina, organismul sufera mai mult copil: inima, plămânii, sistemul endocrin și creier;
2. forma icterica de boala hemolitica a nou-născutului apare mai des. Chiar și o activitate de copil nascut la termen a sistemelor enzimatice de ficat începe la câteva zile după naștere. Și mai mică perioada de gestație, cu atât mai pronunțat imaturitate a corpului. Ca rezultat al sângelui newborn eliminat slab de bilirubină eliberată în timpul descompunerii celulelor roșii din sânge. Mai mult, bilirubina este depozitată sub formă de cristale în tubii renali, deteriorarea lor, de asemenea, afecteaza peretele intestinal si pancreasului. În lipsa tratamentului adecvat hiperbilirubinemiei poate intra în kernicterus - leziuni toxice pentru nuclee cerebrale reversibile doar la etapa inițială. În cazul copiilor care sunt în imposibilitatea de a salva tulburări mentale și neurologice rămân persistente, de multe ori se dezvolta paralizie cerebrala;
3. forma edematoasă, apare de obicei în cazul utero progresive Rhesus-conflict. Copilul se naște cu anemie severă, bilirubina ridicată și un nivel extrem de scăzut de proteine ​​în sânge. El a observat umflarea nu este doar pielea, ci și toate organele interne și cavități. Pentru forma edematoasă se caracterizează prin insuficiență cardiacă, renală și pulmonară și tulburări neurologice. Din cauza grave abateri în sistemul de coagulare a sângelui frecvente sângerare extinse în organele, inclusiv creierul. Chiar și atunci când copilul supraviețuiește, efectele reziduale ale bolii hemolitice a nou-născutului duce la profunde tulburări mintale, ciroza hepatica rapid progresivă și insuficiență multiplă de organ.

Diagnosticul de boala hemolitica a nou-născutului

În primul rând, medicii iau în considerare grupa de sânge a părinților copilului și compatibilitatea sistemului de antigene Rh. Nu ultimul rol este jucat aici de istoria obstetrical mama (avort spontan anterior, avort, nasterea unui copil mort).

Există, de asemenea, o serie de metode de laborator și instrumentale, care sunt folosite pentru diagnosticul de boala hemolitica a nou-născutului. Printre acestea:

• Determinarea anticorpilor titrului sanguine protivorezusnyh gravidă. Această analiză se efectuează de cel puțin trei ori pe parcursul întregii perioade de gestație la depistarea precoce a patologiilor fatului;
• Amniocenteza. Procedura este puncția membranelor în scopul de a lua o mostră de lichid amniotic. Manipularea este efectuată sub ghidaj ecografic, pentru a evita deteriorarea accidentală a fătului;
• ecografie fetala. Studiul relevă ultrasunete edem și hepatosplenomegalie în viitorul copil;
• test de sânge nou-născut. Prelevarea probelor de sânge se face imediat după nașterea copilului. Această metodă permite determinarea concentrației de bilirubină, diagnosticarea anemiei, reticulocitoză și alte probleme.

Amintiți-vă că, atunci când detectarea timpurie a procesului patologic efectele boala hemolitica a nou-născutului este evitat, asa ca nu renunta la studii care prescrise de un medic, chiar dacă acestea par să te prisos.

Tratamentul bolii hemolitice a nou-născutului

Tratamentul bolii hemolitice a nou-născutului este destinat în primul rând la excreția rapidă a produselor toxice de celule roșii din sânge ale anticorpilor de degradare a copilului și a bilirubinei. Pentru acest copil soluții administrate intravenos detoxifiere, adenozina trifosfat, glucoză și vitamine. Așa cum fenobarbital prescris, promovează chelatori legarea și excreția bilirubinei, și. În plus față de activitățile de mai sus, se aplică lumini albastre și albastre în scopul de fototerapie de pigment Fotooxidarea acumulat în țesuturi.

În cazul în care terapia de detoxifiere este ineficientă, iar nivelul de bilirubină din sânge continuă să crească pe fondul scăderii semnificative a hemoglobinei, medicii au în vedere copilul transfuzie de schimb.

Inițierea alăptării de copii nascuti cu boala hemolitica, aceasta poate fi doar 12-22 zile din viața lor, pentru simplul motiv că numai în această perioadă de lapte matern dispar anticorpii factorului Rh. Înainte de această perioadă, se recomandă alăptarea ca laptele matern donator.

Video: boala hemolitica a nou-născutului abstract