Nefropatia diabetică

Nefropatia diabetica este un complex de modificări patologice ale vaselor sanguine renale observate în ambele tipuri de diabet. Această complicație este diagnosticată la aproximativ 10-20% dintre pacienții cu diabet zaharat.

Cauzele nefropatie diabetica

Principalii factori care cauzează dezvoltarea bolii apar hiperglicemie (ridicat conținut de zahăr din sânge) și o compensare lungă incompletă de tulburări ale metabolismului glucidic. Ca urmare a acestei schimbări are loc procese biochimice treptat, perturbarea homeostaziei apei-electrolitică, metabolismul acizilor grași și transportul de reducere a oxigenului și așa mai departe.

Glucoza actioneaza asupra celulelor vasculare renale toxice si activeaza de asemenea, mecanismele care provoacă daune și permeabilitatea crescută a pereților. Din cauza leziuni ale sistemului nervos in diabet creste presiunii vasculare renale și a vaselor deteriorate sunt înlocuite de țesut conjunctiv. De asemenea, un rol în dezvoltarea neuropatiei diabetice joacă hipertensiune arterială și eșecuri a fluxului sanguin intrarenala, precum și factori genetici.

Simptome si nefropatia diabetica

În dezvoltarea acestei complicații sunt cinci etape, dintre care trei sunt preclinice, adică Nefropatia diabetica are primele simptome externe și poate fi determinată numai prin metode de laborator sau biopsie speciale. Cu toate acestea, identificarea patologiei în stadii incipiente este foarte important, deoarece Numai în această perioadă, este încă reversibilă. Să ne gândim ce modificări au loc în fiecare stadiu al bolii.

etapa I - creșterea dimensiuni cu celule renale crește izolarea și filtrarea urinei (organe hiperfuncția).

etapa a II- - apare în aproximativ 2 ani de la debutul diabetului zaharat. Caracteristic renal ingrosarea peretelui vascular.

stadiul III - leziuni vasculare renale semnificative, microalbuminurie (mici cantități de proteine in urina), modificarea ratei de filtrare glomerulară.

stadiul IV - are loc la 10 -15 ani de la debutul diabetului zaharat. sunt caracteristici caracteristice:

proteinuria (evoluția unor cantități importante de proteine in urina);
umflare severă în picioare, față, abdomen, etc.;
pierdere în greutate;
slăbiciune;
greață;
sete;
dureri de cap frecvente;
creșterea tensiunii arteriale.

etapa V - rigidizarea aproape completă a vaselor de sânge, o reducere semnificativă a concentrației și funcțiile excretorii ale rinichilor. Alte semne sunt:

proteinurie masive;
anemie;
umflare severă;
reducerea hiperglicemiei;
sindromul dispeptic;
uremie și așa mai departe.

Cum de a trata nefropatie diabetica?

În schema de tratament a patologiei trei componente principale sunt:

menține un nivel optim de zahăr din sânge;
terapie hipertensiune pentru microalbuminurie;
Avertizare scădere rapidă a funcției renale și stadiu de dezvoltare anuricheskoy insuficiență renală;
terapie de detoxifiere.

In tratamentul nefropatiei diabetice prezintă o aplicație a unor astfel de produse farmaceutice:

hipoglicemiante;
inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei;
antagoniști ai receptorilor angiotensinei;
beta-blocante;

blocante ale canalelor de calciu;
pregătirile pentru normalizarea profilului lipidic;
diuretice;
sorbenți;
protivoazotemicheskie înseamnă și așa mai departe.

Necesar pentru a se conforma cu low-proteine și dietă săracă în sare scăzută, scăderea aportului de grăsimi. Dacă funcția renală este afectată semnificativ posibilă atribuirea terapiei de substituție (hemodializă, dializă peritoneală continuă) sau metoda de tratament chirurgical al unui transplant de rinichi.